Хирургическое лечение заболеваний сердца. Руководство для кардиологов, кардиохирургов, анестезиологов-реаниматологов, рентгенэндоваскулярных хирургов
- Описание
- Как заказать
- Доставка
- Оплата
Коллектив авторов
Под редакцией академика НАНБ, профессора Ю.П. Островского
Гончарик Д.Б., Валентюкевич А.В., Жигалкович А.С., Колядко М.Г., Крачак Д.И., Курлянская Е.К., Островский А.Ю., Шестакова Л.Г., Шумовец В.В., Черноглаз П.Ф.
Рецензенты
А.Ш. Ревишвили — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А.В. Вишневского, президент Российского общества аритмологов;
А.А. Ширяев — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, главный научный сотрудник отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, лауреат Государственной премии Российской Федерации.
Выходные данные
Хирургическое лечение заболеваний сердца. Руководство. / Ю.П. Островский. — М.: ИД Академии Жуковского, 2025. ISBN 978-5-908057-37-0. УДК 616.12-089, ББК 54.57.СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие — 3Сокращения — 4
История хирургии сердца — 6
Глава I. Анамнез и обследование — 13
1.1. Сердечно-сосудистый анамнез — 13
1.2. Общий анамнез — 13
1.3. Обследование — 14
1.4. Планирование операции — 15
1.5. Предоперационное ведение — 16
Глава II. Анатомия грудной клетки и сердца — 16
2.1. Анатомия грудной клетки — 18
2.2. Анатомия грудных сосудов — 18
2.3. Анатомия средостения — 19
2.4. Анатомия сердца — 20
2.5. Анатомия кондуитов — 21
Глава III. Физиология кровообращения — 31
3.1. Физиология сердца — 32
3.1.1. Сарколемма — 32
3.1.2. Электрическая активация сердца — 34
3.1.3. Электрокардиограмма — 35
3.1.4. Регулирование клеточных функций сарколеммальными рецепторами — 36
3.1.5. Сокращение сердечной мышцы — 36
3.1.6. Кровообращение — 40
3.1.7. Энергетика — 41
3.2. Почечный гомеостаз — 42
3.3. Кровь — 43
3.4. Гемостаз и фибринолиз — 44
Глава IV. Патофизиология сердца — 48
4.1. Патофизиология ишемической болезни сердца — 48
4.1.1. Ишемия и инфаркт — 49
4.1.2. Ишемические и реперфузионные повреждения — 50
4.2. Сердечная недостаточность — 52
4.2.1. Заболевания клапанного аппарата — 53
4.2.2. Инфекционный эндокардит — 53
4.2.3. Патология перикарда — 54
4.2.4. Опухоли сердца — 54
4.3. Патофизиология сердечной недостаточности — 54
Глава V. Методы исследования — 64
5.1. Эхокардиография — 64
5.1.1. Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ) — 66
5.1.2. Стрессэхокардиография — 67
5.2. Рентгенография — 68
5.3. Радиология — 69
5.3.1. Компьютерная томография (КТ) — 69
5.3.2. Сцинтиграфия — 70
5.4. Ангиография — 72
5.5. Методы интракоронарной визуализации — 75
5.6. Функциональные методы исследования коронарной циркуляции — 77
5.7. Фармакологическая индукция гиперемии — 80
5.8. Лабораторная диагностика — 81
Глава VI. Анестезия и интенсивная терапия — 84
6.1. Анестезия — 84
6.1.1. Общая анестезия — 84
6.1.2. Проведение анестезии при кардиохирургической операции — 85
6.1.3. Эпидуральная анестезия в кардиохирургии — 91
6.1.4. Синдром малого сердечного выброса — 91
6.1.5. Медикаментозная терапия в послеоперационный период — 96
6.1.6. Мониторинг ЭКГ — 103
6.1.8. Патология выделительной системы — 116
6.1.9. Инфузионная терапия — 119
6.1.10. Функция ЖКТ после кардиохирургических операций — 120
6.1.11. Неврологическая функция — 121
6.2. Интенсивная терапия после кардиохирургических операций — 122
6.2.1. Определение основных понятий — 122
6.2.2. Оксигенация и вентиляция — 123
6.2.3. Пять наиболее частых причин неотложных реанимационных мероприятий — 123
6.2.4. Транспортировка и поступление в ОИТР — 124
6.2.5. Краткие сведения о патофизиологии послеоперационного периода — 125
6.2.6. Интенсивная терапия после аортокоронарного шунтирования — 127
6.2.7. Интенсивная терапия после коррекции патологии клапанного аппарата — 128
6.2.8. Типичные гемодинамические синдромы — 128
6.2.9. Кровотечение — 130
6.2.10. Физиология дыхания — 135
6.2.11. Кислотно-щелочной баланс — 146
6.2.12. Мониторинг сердечно-сосудистой системы — 148
Глава VII. Искусственное и вспомогательное кровообращение — 153
7.1. Искусственное кровообращение — 153
7.1.1. Патофизиология искусственного кровообращения — 154
7.1.2. Основы искусственного кровообращения — 155
7.1.3. Контур искусственного кровообращения для взрослых пациентов — 157
7.1.4. Техника канюляции аорты — 162
7.1.5. Техника венозной канюляции — 164
7.1.6. Техника канюляции для проведения защиты миокарда — 165
7.1.7. Проведение искусственного кровообращения — 166
7.2. Защита миокарда — 172
7.3. Защита головного мозга — 185
7.4. Механическая поддержка кровообращения — 186
7.4.1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — 190
7.4.2. Кратковременные и среднесрочные обходы желудочков сердца — 194
7.4.3. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) — 196
7.4.4. Чрескожные катетерные устройства механической поддержки кровообращения — 204
7.4.5. Длительная механическая поддержка кровообращения — 206
Глава VIII. Ишемическая болезнь сердца — 218
8.1. Патофизиология ишемической болезни сердца — 218
8.2. Показания к проведению аортокоронарного шунтирования — 225
8.3. Планирование коронарной хирургии — 226
8.4. Кондуиты для реваскуляризации миокарда — 227
8.5. Аортокоронарное шунтирование — 237
8.6. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце — 244
8.7. Повторная реваскуляризация миокарда — 252
8.8. Результаты АКШ — 257
8.9. Сравнительные результаты лечения ИБС — 264
8.10. Структурные осложнения инфаркта миокарда — 266
8.10.1. Ишемическая митральная недостаточность — 266
8.10.2. Постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — 270
8.10.3. Постинфарктный разрыв свободной стенки левого желудочка — 273
8.10.4. Аневризма левого желудочка — 274
8.11. Непрямая реваскуляризация миокарда — 278
Глава IX. Приобретенные пороки сердца — 281
9.1. Этиология пороков сердца — 281
9.2. Пороки аортального клапана — 281
9.2.1. Аортальный стеноз — 283
9.2.2. Аортальная недостаточность — 283
9.2.3. Техника операции — 286
9.2.4. Результаты хирургической коррекции аортальных пороков — 289
9.3. Пороки митрального клапана — 303
9.3.1. Митральный стеноз — 310
9.3.2. Митральная недостаточность — 310
9.3.3. Техника операции — 311
9.3.4. Результаты коррекции митрального порока — 315
9.4. Пороки трехстворчатого клапана — 325
9.5. Комбинированные операции при патологии клапанного аппарата — 334
9.5.1. Многоклапанные пороки сердца — 343
9.5.2. Сочетанные поражения клапанов и коронарных артерий — 348
9.6. Инфекционный эндокардит — 352
9.7. Миниинвазивная хирургия клапанного аппарата — 372
9.8. Устройства для коррекции клапанного аппарата — 378
Глава X. Патология крупных сосудов — 409
10.1. Аневризмы аорты — 409 10.2. Аневризмы восходящей аорты — 421
10.3. Аневризмы дуги аорты — 435
10.4. Аневризмы нисходящей и торакоабдоминальной аорты — 450
10.5. Расслаивающие аневризмы аорты — 460
10.6. Травматический разрыв аорты — 481
10.7. Тромбоэмболия легочной артерии — 485
Глава XI. Другие болезни сердца — 502
11.1. Гипертрофическая кардиомиопатия — 502
11.2. Болезни перикарда — 510
11.3. Врожденные пороки сердца у взрослых — 517
11.4. Опухоли сердца — 531
Глава XII. Хирургическое лечение сердечной недостаточности — 548
12.1. Хирургические аспекты лечения сердечной недостаточности — 548
12.2. Реваскуляризация миокарда при ХСН — 554
12.3. Ремоделирование левого желудочка — 558
12.4. Коррекция функциональной недостаточности митрального клапана (ИКМП, ДКМП) — 566
12.5. Кардиоресинхронизирующая терапия (КРТ) — 570
12.6. Клеточная кардиомиопластика — 573
12.7. Механическая поддержка кровообращения — 578
12.8. Трансплантация сердца — 589
12.8.1. Реципиент — 590
12.8.2. Донор — 595
Глава XIII. Осложнения после операций на сердце — 623
13.1. Нормальное течение послеоперационного периода — 624
13.2. Обзор осложнений в кардиохирургии — 625
13.3. Сердечная недостаточность — 627
13.4. Боль в груди и ишемия — 628
13.5. Гипотония и тампонада сердца — 629
13.6. Поздние аритмии — 630
13.7. Гипертензия — 632
13.8. Перикардиальные осложнения — 632
13.9. Осложнения хирургии клапанного аппарата — 633
13.10. Респираторные осложнения — 634
13.11. Нефрологические осложнения — 637
13.12. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта — 639
13.13. Гепатобилиарные осложнения — 641
13.14. Неврологические осложнения — 642
13.15. Раневые осложнения — 645
13.16. Гематологические осложнения — 648
Глава XIV. Хирургическое лечение нарушений ритма — 655
Гончарик Д.Б., Часнойть А.Р., Барсукевич В.Ч., Плащинская Л.И.
14.1. Хирургическое лечение брадиаритмий — 655
Барсукевич В.Ч., Гончарик Д.Б., Часнойть А.Р., Плащинская Л.И.
14.2. Желудочковые нарушения ритма сердца — 663
Плащинская Л.И., Гончарик Д.Б., Часнойть А.Р., Барсукевич В.Ч.
14.2.1. Этиология и патогенез желудочковых тахиаритмий — 664
14.2.2. Классификация желудочковых тахиаритмий — 664
14.2.3. Диагностика желудочковых тахиаритмий — 665
14.2.4. Рекомендации по лечению желудочковых аритмий — 665
14.2.5. Немедикаментозные методы лечения желудочковых тахикардий — 666
14.3. Наджелудочковые нарушения ритма сердца — 673
Гончарик Д.Б., Барсукевич В.Ч., Плащинская Л.И., Часнойть А.Р.
14.3.1. Эпидемиология наджелудочковых тахикардий — 674
14.3.2. Клиническая картина — 674
14.3.3. Определения и классификация — 674
14.4. Лечение фибрилляции и трепетания предсердий — 695
Часнойть А.Р., Гончарик Д.Б., Барсукевич В.Ч., Плащинская Л.И.
Глава XV. Рентгенэндоваскулярная хирургия — 712
15.1. Коронарная интервенция — 712
15.1.1. Основные понятия и термины — 712
15.1.2. Показания, противопоказания и осложнения ЧКВ — 714
15.1.3. Сосудистый доступ — 714
15.1.4. Медикаментозное сопровождение процедуры ЧКВ — 717
15.1.5. Основной инструментарий для проведения ЧКВ, принципы подбора инструментария — 719
15.1.6. Классификация коронарных стентов — 724
15.1.7. Алгоритм проведения ЧКВ — 725
15.1.8. ЧКВ при бифуркационных поражениях — 727
15.1.9. Осложнения ЧКВ — 729
15.2. Интракоронарная визуализация и физиология — 730
15.3. Эндоваскулярные вмешательства — 732
15.3.1. Эндоваскулярные вмешательства при врожденных пороках сердца — 732
15.3.2. Эндоваскулярные вмешательства при приобретенных пороках сердца — 737
15.3.3. Эндоваскулярные вмешательства при патологии грудной аорты — 740
7.1.4. Техника канюляции аорты — 162
7.1.5. Техника венозной канюляции — 164
7.1.6. Техника канюляции для проведения защиты миокарда — 165
7.1.7. Проведение искусственного кровообращения — 166
7.2. Защита миокарда — 172
7.3. Защита головного мозга — 185
7.4. Механическая поддержка кровообращения — 186
7.4.1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — 190
7.4.2. Кратковременные и среднесрочные обходы желудочков сердца — 194
7.4.3. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) — 196
7.4.4. Чрескожные катетерные устройства механической поддержки кровообращения — 204
7.4.5. Длительная механическая поддержка кровообращения — 206
Глава VIII. Ишемическая болезнь сердца — 218
8.1. Патофизиология ишемической болезни сердца — 218
8.2. Показания к проведению аортокоронарного шунтирования — 225
8.3. Планирование коронарной хирургии — 226
8.4. Кондуиты для реваскуляризации миокарда — 227
8.5. Аортокоронарное шунтирование — 237
8.6. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце — 244
8.7. Повторная реваскуляризация миокарда — 252
8.8. Результаты АКШ — 257
8.9. Сравнительные результаты лечения ИБС — 264
8.10. Структурные осложнения инфаркта миокарда — 266
8.10.1. Ишемическая митральная недостаточность — 266
8.10.2. Постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — 270
8.10.3. Постинфарктный разрыв свободной стенки левого желудочка — 273
8.10.4. Аневризма левого желудочка — 274
8.11. Непрямая реваскуляризация миокарда — 278
Глава IX. Приобретенные пороки сердца — 281
9.1. Этиология пороков сердца — 281
9.2. Пороки аортального клапана — 281
9.2.1. Аортальный стеноз — 283
9.2.2. Аортальная недостаточность — 283
9.2.3. Техника операции — 286
9.2.4. Результаты хирургической коррекции аортальных пороков — 289
9.3. Пороки митрального клапана — 303
9.3.1. Митральный стеноз — 310
9.3.2. Митральная недостаточность — 310
9.3.3. Техника операции — 311
9.3.4. Результаты коррекции митрального порока — 315
9.4. Пороки трехстворчатого клапана — 325
9.5. Комбинированные операции при патологии клапанного аппарата — 334
9.5.1. Многоклапанные пороки сердца — 343
9.5.2. Сочетанные поражения клапанов и коронарных артерий — 348
9.6. Инфекционный эндокардит — 352
9.7. Миниинвазивная хирургия клапанного аппарата — 372
9.8. Устройства для коррекции клапанного аппарата — 378
Глава X. Патология крупных сосудов — 409
10.1. Аневризмы аорты — 409 10.2. Аневризмы восходящей аорты — 421
10.3. Аневризмы дуги аорты — 435
10.4. Аневризмы нисходящей и торакоабдоминальной аорты — 450
10.5. Расслаивающие аневризмы аорты — 460
10.6. Травматический разрыв аорты — 481
10.7. Тромбоэмболия легочной артерии — 485
Глава XI. Другие болезни сердца — 502
11.1. Гипертрофическая кардиомиопатия — 502
11.2. Болезни перикарда — 510
11.3. Врожденные пороки сердца у взрослых — 517
11.4. Опухоли сердца — 531
Глава XII. Хирургическое лечение сердечной недостаточности — 548
12.1. Хирургические аспекты лечения сердечной недостаточности — 548
12.2. Реваскуляризация миокарда при ХСН — 554
12.3. Ремоделирование левого желудочка — 558
12.4. Коррекция функциональной недостаточности митрального клапана (ИКМП, ДКМП) — 566
12.5. Кардиоресинхронизирующая терапия (КРТ) — 570
12.6. Клеточная кардиомиопластика — 573
12.7. Механическая поддержка кровообращения — 578
12.8. Трансплантация сердца — 589
12.8.1. Реципиент — 590
12.8.2. Донор — 595
Глава XIII. Осложнения после операций на сердце — 623
13.1. Нормальное течение послеоперационного периода — 624
13.2. Обзор осложнений в кардиохирургии — 625
13.3. Сердечная недостаточность — 627
13.4. Боль в груди и ишемия — 628
13.5. Гипотония и тампонада сердца — 629
13.6. Поздние аритмии — 630
13.7. Гипертензия — 632
13.8. Перикардиальные осложнения — 632
13.9. Осложнения хирургии клапанного аппарата — 633
13.10. Респираторные осложнения — 634
13.11. Нефрологические осложнения — 637
13.12. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта — 639
13.13. Гепатобилиарные осложнения — 641
13.14. Неврологические осложнения — 642
13.15. Раневые осложнения — 645
13.16. Гематологические осложнения — 648
Глава XIV. Хирургическое лечение нарушений ритма — 655
Гончарик Д.Б., Часнойть А.Р., Барсукевич В.Ч., Плащинская Л.И.
14.1. Хирургическое лечение брадиаритмий — 655
Барсукевич В.Ч., Гончарик Д.Б., Часнойть А.Р., Плащинская Л.И.
14.2. Желудочковые нарушения ритма сердца — 663
Плащинская Л.И., Гончарик Д.Б., Часнойть А.Р., Барсукевич В.Ч.
14.2.1. Этиология и патогенез желудочковых тахиаритмий — 664
14.2.2. Классификация желудочковых тахиаритмий — 664
14.2.3. Диагностика желудочковых тахиаритмий — 665
14.2.4. Рекомендации по лечению желудочковых аритмий — 665
14.2.5. Немедикаментозные методы лечения желудочковых тахикардий — 666
14.3. Наджелудочковые нарушения ритма сердца — 673
Гончарик Д.Б., Барсукевич В.Ч., Плащинская Л.И., Часнойть А.Р.
14.3.1. Эпидемиология наджелудочковых тахикардий — 674
14.3.2. Клиническая картина — 674
14.3.3. Определения и классификация — 674
14.4. Лечение фибрилляции и трепетания предсердий — 695
Часнойть А.Р., Гончарик Д.Б., Барсукевич В.Ч., Плащинская Л.И.
Глава XV. Рентгенэндоваскулярная хирургия — 712
15.1. Коронарная интервенция — 712
15.1.1. Основные понятия и термины — 712
15.1.2. Показания, противопоказания и осложнения ЧКВ — 714
15.1.3. Сосудистый доступ — 714
15.1.4. Медикаментозное сопровождение процедуры ЧКВ — 717
15.1.5. Основной инструментарий для проведения ЧКВ, принципы подбора инструментария — 719
15.1.6. Классификация коронарных стентов — 724
15.1.7. Алгоритм проведения ЧКВ — 725
15.1.8. ЧКВ при бифуркационных поражениях — 727
15.1.9. Осложнения ЧКВ — 729
15.2. Интракоронарная визуализация и физиология — 730
15.3. Эндоваскулярные вмешательства — 732
15.3.1. Эндоваскулярные вмешательства при врожденных пороках сердца — 732
15.3.2. Эндоваскулярные вмешательства при приобретенных пороках сердца — 737
15.3.3. Эндоваскулярные вмешательства при патологии грудной аорты — 740
Приложение — 743
Литература — 749
Информация для заказа
Название
Единица
измерения